强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，这些症状不足以诊断疾病，需要辅助检查进一步确诊，常用以下几种方法：
化验检查
一般患者出现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高，但也有部分患者腰背痛等症状较明显但上述指标正常。
强直性脊柱炎类风湿因子为阴性，免疫球蛋白轻度升高，多数患者HLA-B27（人体白细胞抗原）呈阳性。
X线检查
检查显示：骶髂关节软骨下缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。骶髂关节炎的病变程度可分为5级：0级正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级表示轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。
严重者出现“竹节样脊柱”。
骶髂关节CT
CT显示：骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂以及关节融合。
骶髂关节MRI
骶髂关节MRI示：软骨下脂肪堆积，骨髓水肿，软骨不规则增粗、扭曲，表面不规则。
超声影像学
主要用于引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎等疾病诊断。
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