放射疗法可强有力地影响骨癌癌细胞的繁殖能力。放射疗法可以单独用于骨癌的治疗，比如骨尤文肉瘤，也可用于骨癌手术前后的辅助治疗，用以控制病变和缓解疼痛，减少局部复发率。
放射治疗有一定的适应证，多用于骨原发网状细胞肉瘤、未分化网状细胞肉瘤以及多发骨髓瘤、尤文肉瘤等单发病灶的治疗，可有效地控制局部病灶。
放射治疗也可用于手术治疗后，如不能彻底切除的椎体巨细胞瘤手术，可以辅以放射治疗，有助于增强治疗的效果。滑膜肉瘤以及骶尾部的脊索瘤，手术切除后也可同样可以使用放射治疗，防止此病的复发。
对于无法进行手术切除的骨癌患者，可进行姑息性放射治疗，如部位隐蔽的躯干骨肉瘤可采用放射治疗，以控制肿瘤的生长。另外，骨转移瘤经过放射治疗后也可有助于缓解患者的疼痛，在一定程度上抑制肿瘤细胞的生长。
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