当怀疑自己患有强直性脊柱炎时，可做一些体格检查来查出是否确实患有强直性脊柱炎。体格检查有枕墙试验、“4”字试验、影像学检查等。
骶髂关节检查常用“4”字试验：
方法：患者仰卧，一腿伸直，另一腿曲置直腿上（双腿呈4字状）。
检查者一手压直腿侧髂嵴，另一手握屈腿膝上搬、下压。如臀部出现疼痛，提示屈腿侧存在骶髂关节病变。
枕墙试验：
患者直立，足跟、臀、背贴墙，下颌内收，眼平视，测量枕骨结节与墙之间的水平距离，正常为0.如果大于0就为异常。
化验检查：
无特异性或标记性指标。类风湿因子阴性，活动期可有血沉，C反应蛋白、免疫球蛋白（尤其是IgA）升高。90％左右患者人类血细胞抗原阳性。
影像学检查：（放射学骶髂关节炎是诊断的关键，因此，提高其敏感性和可靠性均甚重要）。
常规X片：简便经济，应用最广。临床常规照骨盆正位片，除观察骶髂关节外，还便于了解髂关节、坐骨、耻骨联合等部位病变。
腰椎是脊柱最早受累部位，除观察有无韧带钙化、脊柱“竹节样”变、椎体方形变，以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等外，尚可除外其他疾患。
骶髂关节CT检查：CT分辨力高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微的变化，有利于早期诊断。可用于对常规X片难以确诊的病例。还可用于患者随访。
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