有些人一旦出现腰部活动受限、僵硬就怀疑自己患上了强直性脊柱炎，其实出现这些症状并不一定就是患了强直性脊柱炎，还要经过一些必要的检查才能确诊。
除了实验室检查外，X线检查也是诊断强直性脊柱炎的重要途径，强直性脊柱炎患者X线检查主要表现为骶髂关节炎性改变，其骶髂关节的X线表现分为0级~4级。
强直性脊柱炎患者骶髂关节X线表现
0级：骶髂关节边缘清晰，没有发现狭窄、增宽、破坏等。
1级：1级为骶髂关节早期病变，表现为骶髂关节骨质疏松，关节间隙增宽。除此之外，患者骶髂关节可见轻度的骨质侵蚀和关节缘模糊。
2级：2级X线表现的患者骶髂关节病变主要以关节面破坏性病变为主，如关节边缘模糊、不齐。还可出现较明显的骨质侵蚀，可见囊性变，并且伴轻度的骨密度减低和增高。
3级：3级X线表现的患者骶髂关节病变主要有骨质破坏与重建的表现，关节间隙变窄、关节边缘模糊伴有明显的骨密度增高，并且可有明显的囊性变。
4级：4级X线表现的患者骶髂关节病变以硬化改变为主，关节间隙基本消失，骨密度明显增加，骨小梁通过，关节呈硬化改变。
强直性脊柱炎患者若X线表现不典型时，可用计算机核素扫描、同位素放射造影和核磁共振等影像学检查，这些检查可发现患者比较早期的骶髂关节炎性病变，有利于早期诊断。
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