目前强直性脊柱炎的病因尚不明确，是以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属于自身免疫性疾病。
大部分强直性脊柱炎患者早期有骶髂关节的X线改变，X线检查是诊断强直性脊柱炎的重要依据。
强直性脊柱炎患者早期X线表现
早期强直性脊柱炎患者X线表现为骶髂关节炎，病变为两侧性，一般在骶髂关节的中下部开始。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。并可见斑点状或块状骨侧明显，可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。
骶髂关节炎X线下诊断标准分类
骶髂关节炎X线下诊断标准可分类为5级：0级为正常骶髂关节。
Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎。Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，关节腔轻度变窄。Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节腔消失。Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。
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