胰腺癌是众多恶性肿瘤里面治疗难度最大的,因其不易被发现,有明显症状后一般已经到了晚期,到了晚期手术切除率会相当低。但是可以通过一定手段,使病变缩小,创造条件进行手术切除,这种将病变缩小的方式称之为术前新辅助治疗。
术前新辅助治疗包括辅助化疗、辅助放疗和辅助放化疗,其理论依据如下:
1.手术切除原发肿瘤可能会刺激剩余肿瘤细胞的生长。
2.手术后肿瘤周围组织的血液供应发生一定改变,部分血管中断、闭锁或者狭窄,影响化疗药浓度及效果。
3.新辅助治疗的反应情况可以用来指导患者的预后判断,组织病理学的反应与患者的预后呈正相关。
4.新辅助治疗后患者可能病情改善、病期下降,从而达到提高手术切除率的目的。
5.新辅助治疗可以减少术中播散的可能性
6.中晚期肿瘤都属于全身性疾病,因此全身化疗能够消除潜在的微转移灶,减少术后转移复发的可能。
7.如果新辅助治疗无效,在手术后进行辅助化疗的效果也必然很差,从这一角度讲,新辅助治疗可剔除不宜手术治疗的病人,还可以了解肿瘤对治疗的反应,确定病人术后是否需要继续治疗。
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