骨转移癌是指肿瘤细胞随血流到达骨髓后,通过与成骨细胞、破骨细胞及骨基质细胞的相互作用,使肿瘤细胞不断增生形成转移灶,多数骨转移癌都伴发不同程度的疼痛。
对于骨转移癌患者疼痛的控制理可遵循WHO三阶梯镇痛原则,按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物。其具体内容如下:
轻度疼痛:轻度疼痛患者虽有痛感但可忍受,能正常生活,一般使用非甾体类抗炎止痛药±辅助药物镇痛。
轻中度疼痛:轻中度疼痛患者疼痛明显,不能忍受,影响睡眠,一般使用阿片类镇痛药±非甾体类±辅助药物镇痛。
中重度疼痛:中重度疼痛患者疼痛剧烈,不能入睡,可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现,一般使用阿片类镇痛药±非甾体类±辅助药物。
在使用镇痛药物时,一般是当疼痛在前一个阶梯未获得控制时,应进入下一个镇痛药物选择阶梯。
Tips:天花板效应是一种比喻,是指设置一种无形的、人为的困难,以阻碍某些有资格、有能力的人在组织中上升的到一定职位,或达到某种高度。
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