颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤,主要表现为突出于颅顶外板的圆形或圆锥状隆起,大小自直径数毫米至数厘米不等,与头皮无粘连、无压痛,多无不适感,除引起外貌变形外,一般不引起特殊症状。
临床中,颅骨骨瘤应该与额骨内板增生症、颅骨纤维异样增殖症、脑膜瘤、骨纤维异常增生症等疾病鉴别。
1.额骨内板增生症:额骨内板增生症呈波浪性骨增生,患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性,有时伴发糖尿病或尿崩。
2.颅骨纤维异样增殖症:颅骨纤维异样增殖症病变广泛,基底宽,多处发病,累及板障和颅板,全身其它骨骼亦可发病,且有单侧趋向。
3.脑膜瘤:脑膜瘤生长快,呈不整形新骨增生,可出现骨样改变。瘤基底宽,并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多,致附近血管沟影增宽增多。
4.骨纤维异常增生症:骨纤维异常增生症病变范围较广泛,以眶顶部多见,有面容改变,在X线平片和CT上可见颅骨全层受累,其边界欠清晰,密度不一致,可有全身其他部位扁骨的改变。
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