肌肉萎缩是一种临床症状,并非一种独立疾病,许多疾病都可出现肌肉萎缩的表现。肌肉萎缩表现为肌肉容积的减少,是肌肉病变的客观指征,肉眼多可直接辨别,但有一些情况需要引起注意。
脂肪干扰
婴幼儿及体型肥胖者,肌肉萎缩被过厚的脂肪掩盖,但若仔细触摸时仍可发现。
这类人群皮下脂肪萎缩时,常被误诊为肌肉萎缩,但脂肪萎缩多位于臀部、腹部、腰股部、肩部、面部等脂肪丰富处,呈斑片状或环状萎缩,与肌肉的行走方向不一致。有些萎缩部位根本无肌肉分布,这不难与肌肉萎缩鉴别。
肌肉缺如
有先天性肌肉发育缺陷的患者从外观看上去也与肌肉萎缩极为相似,此时不要误认为是肌肉萎缩,应详细询问患者病史、家族史及以往检查情况。临床可见到的有Poland综合征的胸大肌缺如、外展拇短肌缺如等。
双侧肢体生理性差异
正常人双侧肢体肌肉多存在细微的差别,这与个体的生活工作及运动习惯有关。
各别情况下这种差异也可以很明显,以致于肉眼即能观察到明显的差别,但确属运动习惯造成者,临床并无病理意义,如无其他不适可不做任何处理,适当锻炼即可恢复。
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