随着人们不良生活方式的不断增加,脂肪肝的患病人数有逐年增多的趋势,而且我国又是乙型肝炎病毒感染的大国,乙肝合并脂肪肝的人群也在逐渐增多,这些都给肝病的治疗带来很多问题。
比如究竟是先考虑减肥还是先考虑抗病毒治疗等。
对于肥胖、脂肪肝、乙肝病毒感染伴有转氨酶升高患者的治疗,大家通常想到的就是抗病毒药物。事实上,患者的肝损害并不都是由病毒感染引起的。如果不是由病毒感染引起的,再抗病毒也没有用。此外,即使是乙型肝炎,肥胖和脂肪肝的存在会大大降低抗病毒治疗成功的概率。
因此,在慢性病毒性肝炎与肥胖者脂肪肝并存时,应首先考虑减肥治疗。如果减肥后患者的转氨酶和脂肪肝恢复正常,那么其主要病因就是肥胖而非病毒感染,此时就无须抗病毒治疗;如果减肥治疗半年后,患者转氨酶持续异常则再抗病毒治疗也不迟,毕竟控制好自己的体重比较容易做到,而抗病毒治疗疗程长、成本大,但成功率低。
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