我今年42岁了，10多岁的时候学校体检查出乙肝，现在ALT也一直没什么异常，就是偶尔感到肝部不适，如果右侧卧位睡得久了有些痛，这么长时间也一直没有做过肝穿检查，请问这种情况可以进行抗病毒治疗吗?
对于符合抗病毒治疗适应证的乙肝患者，只有采用抗病毒治疗，才能实现疾病的康复。
目前认为ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁)，应密切随访，最好进行肝组织活检，如果肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予抗病毒治疗。
除此之外，乙肝抗病毒治疗的适应证还包括：
1、HBeAg阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);
2、ALT≧2×ULN;如用IFN治疗，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN;
3、ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2;
4、对持续HBV-DNA阳性，ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗;
5、动态观察发现有疾病进展的证据者，建议行肝组织学检查，必要时根据具体情况给予抗病毒治疗。
需要注意的是，开始进行抗病毒治疗前，应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高。
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