乙肝病情活动时,免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态,进行抗病毒治疗能起到“里应外合”的作用,最大限度地取得抗病毒疗效。
1、乙肝患者在进行抗病毒治疗之前,首先需要完成两对半检查、肝功能检查、乙肝病毒DNA检查,对照检查结果确定是否需要抗病毒。
2、当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍,乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升或乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升、e抗原(HBeAg)阴性的患者应进行抗病毒治疗。
3、乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升但肝功能正常的慢性携带者,应进行肝活检,发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化,则考虑给予抗病毒治疗。
4、已经出现明显肝硬化
表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑进行抗病毒治疗。
Tips:乙肝病毒携带者肝功能正常无需进行抗病毒治疗
对于无症状、肝功正常的乙肝病毒携带者,暂不需要特别的药物治疗,应每3~6个月检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标;待时机成熟,及时进行抗病毒治疗。
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