早期应用挽救治疗，在出现早期病毒突破时及时应用可提高疗效，一般采取换用或加用无交叉耐药的抗病毒药，有助于降低耐药率。拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦是治疗乙肝的常用药物，出现耐药时，应及时调整药物，进行挽救治疗。
1、对拉米夫定耐药的乙肝患者可加用阿德福韦或替诺福韦，也可换用恩替卡韦，但应注意避免恩替卡韦耐药风险。
2、对阿德福韦耐药的乙肝患者可加用拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦，也可换用或加用恩替卡韦，如事先没有拉米夫定耐药，也可换用拉米夫定。
3、对替比夫定耐药的乙肝患者可加用阿德福韦或替诺福韦，也可换用恩替卡韦，但应注意避免恩替卡韦耐药风险。
4、对恩替卡韦耐药的乙肝患者可加用阿德福韦或替诺福韦。
Tips：定期基因耐药检查有助预防耐药
乙肝患者在进行抗病毒药物治疗期间，每3-6个月到正规医院进行基因耐药的检查，并由专业的医生调整及指导下一阶段用药，有助于预防耐药性产生。
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