拉米夫定能显著降低HBVDNA水平，并可以使患者肝功能恢复正常和肝脏组织学改善，是治疗慢性乙肝的常用抗病毒药物，但是随着用药时间延长，HBV产生耐药现象也越来越严重。
据统计，拉米夫定治疗第1年耐药率为23%，以后逐年增加，分别为46%、55%、71%。
拉米夫定耐药后，可能产生的结果主要有以下几种：
1、肝功能正常期：乙肝病毒变异耐药的早期，患者体内病毒载量可有升高，但肝功能仍然正常。
2、肝功能异常期：患者体内病毒载量升高，肝功能明显异常，大多数患者在病毒反弹后的1~4个月时可能出现转氨酶升高;
3、病情急剧恶化：个别肝脏基础差或晚期肝病的乙肝患者应用拉米夫定后可能出现病情急剧恶化。
合理应用抗病毒药物可避免和减少抗病毒药物耐药HBV株的出现，用药前应充分考虑药物的有效性、安全性、疾病的严重性、先前的治疗史，治疗中采用敏感的检测方法可以检测到耐药HBV亚种，出现后采取合适的补救治疗措施也有助于减轻耐药损害。
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