耐药是指在治疗过程中,初始效果非常明显,但随着时间的推移,尽管没有改变治疗方案,但效果却越来越差,甚至无效。乙肝患者出现耐药后可使抗病毒治疗失败、导致肝病进展、降低后续抗病毒治疗的疗效及产生多药耐药。
1、使抗病毒治疗失败:乙肝患者对抗病毒药物耐药可致使乙肝病毒对药物的敏感性下降甚至消失,病毒出现复制,即抗病毒治疗失败。
2、导致肝脏疾病进展:抗病毒治疗出现耐药性可导致乙肝病毒血清学逆转及组织学恶化,病情继续发展,甚至可能断时间内发生肝炎急性恶化,肝脏失代偿和肝衰竭,进行肝移植的患者如发生耐药将直接导致肝移植失败。
3、降低后续抗病毒治疗的疗效及产生耐药:乙肝病毒产生耐药性之后,将使药物疗效降低,耐药率升高,甚至可能产生多药耐药,对后续抗病毒治疗极为不利。
要减少病毒耐药给乙肝患者带来巨大危害,在抗病毒治疗过程中,应加强对HBV变异的监测,以便及时调整抗病毒治疗方案。
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