最近几年肿瘤的发病率上升,临床医生发现很多肿瘤患者同时也是乙肝患者。在这些肿瘤患者进行治疗的过程中,若不能进行有效的抗病毒治疗,会使乙肝病毒复制活跃,肝脏功能严重受损,导致乙肝病情加重,甚至发生肝癌与肝硬化;同时由于乙肝复发导致整个化疗或者其他相关治疗无法进行,造成肿瘤危及生命。
因此乙肝患者合并肿瘤应在抗肿瘤治疗的同时进行抗病毒治疗。
要进行化疗、放疗或其他相关治疗的乙肝患者,应该进行乙肝五项和乙肝病毒DNA监测。根据检测结果,可进行预防性用药或者合并用药,确保能进行正常的肿瘤治疗。同时也可以避免在肿瘤治疗过程中发生乙肝的复发。
合并有血液系统淋巴瘤的乙肝患者要注意,治疗淋巴瘤的药物容易引发免疫抑制,导致乙肝病毒重新开始复制,加重乙肝病情。
因此这类患者进行乙肝抗病毒治疗尤其重要,积极抗病毒可以提高抗肿瘤药物的安全性。由于肿瘤患者自身的特殊性,选用乙肝抗病毒药物时,需要注意药物的安全性,一般使用拉米夫定保障完成治疗计划,抗肿瘤治疗前1-2周开始每日口服拉米夫定100mg,直至抗肿瘤结束后4周。
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