萧岚今年女26岁,得乙肝有三年时间,最近一段时间萧岚总觉得肝区疼痛、关节疼痛、失眠多梦、腹痛腹胀,经过抗病毒治疗之后仍然时轻时重,主治医生在对萧岚进行系统检查后发现她对于正在服用的药物产生耐药,且肝功能异常,应及时更换治疗方法。
乙肝病毒对人体的损害常常在体内静悄悄地进行,因此在抗病毒治疗期间,需要定期观察耐药是否发生,主要化验检查血清乙肝病毒DNA水平、耐药基因序列以及肝功能,根据这些功能的变化及时调整治疗方案。
建议在进行抗病毒之前先做一次肝穿刺检查,明确肝组织炎症和纤维化程度,有针对性地决定使用抗病毒药物和抗病毒治疗方案,可明显提高疗效,减少耐药发生。对于转氨酶异常时间短、病毒含量不高的患者,通过肝穿能发现慢性肝病是否处于活动期,并能推断其病变的轻重程度。

Tips:病毒标志物阴性也可能存在病毒
部分乙肝患者有可能肝炎病毒标志物均为阴性,通过临床化验难以确定其病原,通过肝穿检查,可对肝的活组织进行病毒检测,查看肝脏病变情况。
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