利尿剂主要通过影响肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能促进肾脏排尿功能,从而增加尿量,达到减少腹水的目的。肝腹水患者如需应用利尿剂进行治疗,应对利尿剂有一定的认识。
1、腹水的用药多采用阶梯策略,一线治疗药物为螺内酯,治疗时可给予剂量逐渐增加的螺内酯,一般从100mg/d逐步升高到400mg/d。
2、在400mg螺内酯单独使用疗效不佳时可添加呋塞米,剂量最多160mg/d,需要同时进行详细的生化检查和临床监测。
3、过度利尿会导致血管内容量缺失,进一步引起肾功能损害、肝性脑病和低钠血症,肝硬化
腹水伴周围水肿患者,体重减轻不宜超过1.0kg/d;无周围水肿者只能减轻0.2~0.3kg/d,最多不超过0.5kg。
4、对利尿剂治疗无效的顽固性腹水患者,应该详细了解饮食和服药史,确认患者没有使用富含钠盐的药物或抑制钠水排泄的药物。
5、应用利尿剂治疗一段时间后,应检测尿钠排泄,如果尿钠超过推荐的食钠摄入量且患者对治疗无效,即表示治疗依从性不佳,应及时更改治疗方案。
肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝腹水不是肝癌。肝腹水是腹腔内液体异常积聚的症状,可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等多种疾病引起,...
肝腹水症状可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋...
肝腹水早期可通过利尿治疗、限盐饮食、病因治疗、营养支持等方式干预。肝腹水多由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝肿瘤合并肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、靶向药物治疗、肝移植等方式干预。肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水常见于肝硬化、肝癌、心力衰竭、低蛋白血症等疾病,按病情进展可分为轻度腹水、张力性腹水、感染性腹水及顽固性腹...
肝腹水可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解不适。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起,可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、抗感染等...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血...
轻度肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、病因治疗、穿刺引流等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、营养不良、...