肝腹水患者应了解利尿剂治疗常识

发布时间: 2012-11-01 14:14:48

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利尿剂主要通过影响肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能促进肾脏排尿功能,从而增加尿量,达到减少腹水的目的。肝腹水患者如需应用利尿剂进行治疗,应对利尿剂有一定的认识。肝腹水患者应了解利尿剂治疗常识

1、腹水的用药多采用阶梯策略,一线治疗药物为螺内酯,治疗时可给予剂量逐渐增加的螺内酯,一般从100mg/d逐步升高到400mg/d。

2、在400mg螺内酯单独使用疗效不佳时可添加呋塞米,剂量最多160mg/d,需要同时进行详细的生化检查和临床监测。

3、过度利尿会导致血管内容量缺失,进一步引起肾功能损害、肝性脑病和低钠血症,肝硬化

腹水伴周围水肿患者,体重减轻不宜超过1.0kg/d;无周围水肿者只能减轻0.2~0.3kg/d,最多不超过0.5kg。肝腹水患者应了解利尿剂治疗常识

4、对利尿剂治疗无效的顽固腹水患者,应该详细了解饮食和服药史,确认患者没有使用富含钠盐的药物或抑制钠水排泄的药物。

5、应用利尿剂治疗一段时间后,应检测尿钠排泄,如果尿钠超过推荐的食钠摄入量且患者对治疗无效,即表示治疗依从性不佳,应及时更改治疗方案。

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精彩问答

  • 肝腹水涨得难受怎么办

    根据以上资料确诊应该是乙型肝炎肝硬化伴脾亢及腹水,建议检查一下乙肝五项,HBV-DNA定量及胃镜情况,最好到专科医院住院2-3周,根据具体结果重新调整用药,稳定后带要回家救治。建议,去国家正规的肝病医院去实施全面仔细检查,根据仔细检查结果,医生会给您按排救治的。患者直面肝腹水困恼,我们应当及时实行对症救治原则,不要避忌就诊,如果肝腹水久治不愈,那么就要及时对换治疗方案。

  • 肝硬化肝腹水脾肿大做肝移植如何治疗

    据您所述,考虑脾脏是免疫器官,研究表明,即使是正常人,切除脾脏后对人体的损伤也很小.您在日常生活中无需太多注意,像正常人一样生活就可以,但应注意少吃对肝脏有害的食物.祝您健康,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了服药治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如日常清淡饮食,多外出运动。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 肚子胀气甚至晕厥可能是肝腹水么?

    据您的症状叙述,晚上老是肚子胀气,疼痛难忍,而且有晕厥。这种情况。应考量是。肠梗阻。阑尾炎。肠炎,胃溃疡建议您到医远仔细检查腹部b超,胃镜,仔细检查明确病因再救治。留意歇息,留意防寒,忌极冷,辛辣刺激性的食物。多吃易消化食物。需要声明注意需要注意避免饮酒,平时在日常生活中以清淡易消化的食物为主。

  • 哪个医院治疗肝腹水比较好

    据您所述,一般考虑腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,常规药物可克克常规药物、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌克克常规药物。同时针对病员讲诉的症状,要多晒太阳,饮食清淡易消化。

  • 得了肝腹水基本上会出现什么症状?

    据您所述,一般来讲,肝腹水早期症状并不明显,有症状而自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状,建议详检后正规治疗较好,定期复查即可。同时建议不要吃辛辣刺激的食物,加强锻炼,保证睡眠。

  • 患了肝腹水该怎样治疗更好

    有肝腹水需要有积极治疗。具体能活多久是不能够一概而论的。如果积极治疗,决定擅长自己治疗的新知识,部分患者是可以康复的。如果任由病情发展,不合理饮食,不戒烟戒酒,肝腹水会转成肝癌,影响到生命肝腹水这种疾病不易康复。患者朋友应该始终保持乐观的心态,用积极的心态去直面它,只有这样才能提高患者抗衡肝腹水的信心,认为这样一定能获得康复。

  • 走路困难是肝腹水造成的吗

    有肝腹水病史的患者会导致走路困难,特别是没有按时治疗或者治疗不规范导致肝腹水越来越严重的病人,疾病发展到后期会影响心脏正常的循环功能,会导致循环障碍,下肢浮肿,腹水增加就会有走路困难的症状。肝腹水的病人出现下肢浮肿时,说明疾病在进一步的发展,在饮食上仍然需要低盐低脂低钠饮食,有条件的患者需要住院来治疗。

  • 肝腹水症状表现都有什么?

    最主要的表现就是会出现腹部胀痛、纳差、下肢浮肿等症状。当然腹胀早期可能会比较轻微,但是随着腹部水量的增加,腹胀的情况会越来越明显,甚至严重的可能会出现难以平卧的现象等。当腹水压迫到心脏时,可能会出现呼吸困难的症状。

  • 浑身无力是肝腹水导致的吗

    有可能是的,肝腹水是人体一种比较常见的症状,可能是由于一系列的肝脏疾病引发。是指肝脏发生病变后,液体潴留在腹腔内。患病后应该以治疗原发病为主,如果症状严重的情况下,也可以选择外科手术的方式进行治疗。患病期间,患者可以多吃一些具有护肝功效的饮食,并且需要注意多休息,保持优质的睡眠时间,不可以过度的熬夜。

  • 有肝腹水身体消瘦怎么办

    有肝腹水身体消瘦的患者,一般是考虑肝硬化进入失代偿期,应及时住院治疗,以免加重病情,耽误最佳治疗时间。同时,在饮食上应注意饮食均衡,保证每日摄入足够、合理的食物。要注意的限制食盐和水分摄入,同时应在专业医生指导下,口服利尿剂进行治疗腹水。如果经口服药物治疗后,效果不佳或不明显,且腹水量明显增大的患者,则需要选择抽腹水和静脉输注白蛋白来治疗。另外,还要注意避免使用损伤肝脏的药物,或对肝脏有刺激的药物。还要注意不要喝酒、熬夜,以免加重肝脏负担,尽快到医院去治疗。

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