利尿剂可分为常规利尿剂、排钠排钾利尿剂、保钾利尿剂等不同类别,肝腹水患者在选择前应充分了解,根据具体病情选择合适的利尿剂。
1、常规利尿剂:在肝硬化腹水的病人中最为常用的袢利尿剂是速尿及丁尿胺等,干扰袢升支厚段腔面的钠钾泵。利尿酸以不同机制钠钾泵,是强力排钠剂,干扰尿的浓度及稀释。袢利尿剂可引起低钠低钾、胃肠道不适、低血压、血液抑制,同时具有耳毒性。
2、排钠排钾利尿剂:排钠排钾利尿剂包括氯塞酮、美托拉宗及噻嗪类,主要作用于皮质稀释段及远曲小管近段,此组药物只抑制尿稀释,效应较袢利尿剂差。排钠排钾利尿剂可以导致血压下降、脱水及低钾血症。
3、保钾利尿剂:保钾利尿剂主要包括竞争性醛固酮抑制剂和钠通道阻滞剂,如安体舒通可阻滞集合管醛固酮受体而抑制钠再吸收及钾被动分泌,三氨喋啶及氨氯吡咪可作用于远曲小管及集合管,抑制钠吸收,降低腔内负性因而抑制钾被动分泌。
保钾利尿剂主要的副作用是高钾血症,血液抑制,使用时低钾饮食。
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肝腹水不是肝癌。肝腹水是腹腔内液体异常积聚的症状,可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等多种疾病引起,...
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肝腹水早期可通过利尿治疗、限盐饮食、病因治疗、营养支持等方式干预。肝腹水多由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝肿瘤合并肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、靶向药物治疗、肝移植等方式干预。肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水常见于肝硬化、肝癌、心力衰竭、低蛋白血症等疾病,按病情进展可分为轻度腹水、张力性腹水、感染性腹水及顽固性腹...
肝腹水可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解不适。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起,可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、抗感染等...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血...
轻度肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、病因治疗、穿刺引流等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、营养不良、...