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难治性肝腹水患者应合理应用排钠利尿剂

发布时间: 2012-12-04 11:27:52

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排钠利尿剂利尿疗法是治疗肝腹水的重要方法,难治性腹水患者均有接受利尿剂治疗的过程,因此应合理应用利尿剂,以保证治疗效果并避免并发症产生。难治性肝腹水患者应合理应用排钠利尿剂

1、制定合适剂量:利尿剂剂量以减轻体重0.4-0.8kg/d或平均0.5kg/d为宜。

2、观察体重变化:体重每日减轻低于0.3kg.表示利尿反应欠佳,如减轻超过1kg则提示利尿过度,应及时调整用药方案。

3、了解优先用药原则:应用利尿剂时一般先选用利尿作用弱的药,无效时则选用作用较强的药,先单一用药,而后联合用药,剂量由小逐渐增大。

4、掌握停药顺序:腹水消退后应逐渐减少利尿剂用量,然后由联合到单一用药,先停用强烈利尿药,最后才停用弱利尿药。

5、观察腹水是否再聚集:在减量、停药过程中应注意观察腹水是否再聚集,如无聚集,可继续进行减量直至停药,如出现再聚集,应恢复前剂量。难治性肝腹水患者应合理应用排钠利尿剂

Tips:24小时腹水吸收量变异

腹水每24小时有40%-80%与血液交换,但每日腹水吸收量变异很大,100ml-1000ml,平均300-500ml;伴有水肿者,其外周组织液转移的最大量每日为3000ml。

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