由重症肌无力母亲所产新生儿发生的重症肌无力,是因母体内乙酰胆碱受体抗体经母婴垂直传播致病,又称暂时性新生儿重症肌无力患儿出生后数小时到数天内出现重症肌无力症状,其临床表现和电生理检查与一般重症肌无力相同。
新生儿重症肌无力需怎么治疗呢?
①观察治疗:疾病具有自限性,病程中须严密监测,应仔细观察其骨骼肌的运动,有无肌无力,尤应注意呼吸及吞咽功能,一般无需特殊处理。
②胆碱酯酶抑制剂治疗:新生儿如症状严重可用胆碱酯酶抑制剂治疗,一直到肌无力症状缓解,往往需3周左右。
③营养治疗:新生儿重症肌无力最常见的有吞咽困难,无法摄食而得不到足够的营养,医护人员应通过输液或其他手段保证患儿的营养。
④血浆交换治疗:对少数严重的新生儿肌无力应早期应用血浆交换治疗,能部分地清除致病抗体以抢救危重患者。
⑤加强监护:影响新生儿肌无力的主要危险是突然发生呼吸衰竭,故应加强监护、及时采取措施。
特别提示:重症肌无力孕妇应用血浆交换法降低抗AChR抗体滴度可预防新生儿发生重症肌无力。
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