支气管哮喘急性发作期是患者症状最严重，病情最危急的阶段，患者常会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息、紫绀等症状，并可伴有发热、疲乏、无力、大汗淋漓等全身症状，严重者会出现胸痛、头痛、意识模糊，甚至昏迷、呼吸停止。
呼吸困难是支气管哮喘患者最常见症状，在急性起病前，患者一般先出现先兆症状，包括喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等，紧随先兆症状后出现胸闷、胸部压迫感甚至窒息感。支气管哮喘的典型症状是以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。由于感觉呼吸困难，患者常被迫呈坐位或半卧位，不能平卧，用力喘息。哮喘急性发作可持续几十分钟至数小时，有些患者可以自行缓解，或经过治疗后缓解。
咳嗽、咳痰也是支气管哮喘发作时的主要症状，支气管黏膜由于发生过敏反应而引起咳嗽，早期的咳嗽多为刺激性干咳，随着支气管黏膜水肿、炎性渗出液增多或支气管发生细菌感染，大量分泌物形成痰液在咳嗽时排出。
痰液多为白色泡沫性痰，伴有感染者可为粘性白痰或脓痰
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