许多心律失常患者需要长期服用胺碘酮治疗,由于大部分患者病情稳定,往往忽略了定期随访。对于服用胺碘酮的患者,长期随访可以有助于评价药物疗效,早期发现药物不良反应,提高患者的依从性。即使是短期用药的患者也应进行随访,以监测药物的毒副作用可能引发机体损害。
当应用药物达到稳态后,心律失常患者应接受随访,医生会详细询问患者心律失常控制情况,根据患者病情调整药物剂量,并针对患者同时服用的可能与胺碘酮发生反应的抗心律失常药、抗凝药,对于药物剂量进行适当调整。在随访时医生会询问患者有无乏力、咳嗽、心悸、晕厥、感觉异常、呼吸困难等症状,并进行甲状腺功能、肝功能、胸部X光片检查等,以判断药物的毒副作用。
胺碘酮服用过程中由于患者机体对于药物的反应及药物体内代谢的差异,可能造成患者心率过低,医生需要反复的随访患者对药物的剂量进行调节。
由于胺碘酮的半衰期较长,其起效较慢、排泄缓慢,发生毒副作用的时间可能滞后,因此患者在用药后一定要随访,以免未及时发现患者的肺毒性、甲状腺功能异常、肝功能损伤等药物毒副作用。
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