胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药,是一种多通道阻滞剂,可以轻度阻滞钠通道,阻滞钾通道,阻滞L型钙通道,而表现出I~IV类所有抗心律失常药物的药理作用。
由于胺碘酮同时具有多种类抗心律失常药物的作用,因此在临床上可应用于多种心律失常患者的治疗。
胺碘酮的电生理作用主要表现在抑制窦房结和房室交界区的自律性,减慢心房、房室结和房室旁路传导,延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期,延长旁路前向和逆向有效不应期。因此胺碘酮可以发挥广泛抗心律失常作用,可以应用于房性、室性及交界区心律失常,如房扑、房颤和室颤、房速和室速、室上性心动过速等心律失常的治疗,并可用于预激综合征合并心律失常者,也可用于心肌梗塞或电转复后维持正常心率。
胺碘酮最大特点就是吸收较慢,半衰期较长,代谢较慢。
因此在应用时需要首先给予较高冲击剂量以快速达到有效血药浓度,之后应逐渐减量,以防止药物过度蓄积而造成药物过量,继而发生心动过缓。胺碘酮较其他抗心律失常药物作用稳定,较少诱发其他心律失常,目前已经成为临床常用药物。
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