糖尿病作为一种终身性疾病，其发生和发展是一个渐进过程。临床上根据糖尿病的病程长短、血糖水平、胰岛素功能状况、糖尿病并发症发生情况等将糖尿病患者划分为糖尿病前期、糖尿病期和糖尿病晚期。不同阶段糖尿病的治疗方法由于患者病情不同而不同，称为糖尿病阶梯疗法。
糖尿病前期是指糖尿病的高危人群，包括具有糖尿病病史者、肥胖者、糖耐量减低者等。这时患者应采取非药物治疗，以饮食疗法和运动疗法作为主要的干预措施，主要目的是预防和减少糖尿病的发生。
糖尿病期患者出现了明显的血糖升高，这时除了需要进行饮食疗法和运动疗法，还需要应用合适的降糖药物治疗。在2型糖尿病发病的早期，胰岛素的分泌量并不较少，甚至还偏高，其发病原因主要是胰岛素抵抗。随着病程的进展，患者胰岛分泌功能逐渐下降，胰岛素抵抗和胰岛素缺乏并存。
到了糖尿病晚期阶段，患者胰岛功能近乎衰竭，胰岛素分泌减少，胰岛素缺乏导致血糖升高。这时单纯应用口服降糖药常不能取得很好的疗效，需要开始胰岛素治疗。
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