牛皮癣的外用治疗药物主要包括角质促成剂或剥脱剂、糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类等等。以钙泊三醇为代表的维生素D3衍生物可显着调节角质形成细胞的增殖,可用于轻、中度牛皮癣的治疗,经过数周的治疗约有30%~50%的患者皮损得到不同程度的改善。
如果与其他药物联合使用可起到协同作用,如与糖皮质激素联合使用,可提高患者的耐受性和治疗效果,与紫外线光疗合用可改善重度牛皮癣患者的症状。
使用维生素D3衍生物治疗牛皮癣时应注意,每次治疗的面积不能超过体表面积的40%,另外面部、敏感部位及皮肤皱褶等易摩擦的部位也不宜使用。
该类药物除钙泊三醇外,还有他卡西醇、骨化三醇等,根据受累体表面积(BSA)决定具体的使用药物,当BSA<35%时可用骨化三醇;当BSA<30%时可用钙泊三醇;当BSA<20%时,可用他卡西醇。
起效时间约1~2周,不良反应有皮肤发红、瘙痒、烧灼感等刺激症状,注意用药期间避免使用水杨酸制剂,以免引起药物失活。
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