强直性脊柱炎多发于青壮年,症状较轻的患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,目前以保守治疗为主,治疗无效需时进行手术,术后护理很重要,特别应该加强气道护理。
呼吸系统并发症是强直性脊柱炎伴有颈椎骨折患者死亡的重要原因,因此加强气道护理尤为重要。需做到:
1、术后要密切观察患者呼吸频率、幅度以及血氧饱和度等情况,床旁备好气管切开包,患者一旦出现呼吸功能不全、呼吸道梗阻等情况,立即配合医生行气管切开,必要时给予机械辅助通气。
2、护理人员要协助患者翻身拍背,鼓励患者咳嗽排痰,并给予气道雾化吸入。对于气管切开患者应进行吸痰、气道湿化、清洁口腔等护理,注意声门上区分泌物的吸除、定时更换气切套管,以减少肺部感染机会。
3、对于并发呼吸道梗阻或者无法清除下呼吸道分泌物的患者,护理人员可配合医生行床边纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗术,这样可有效清除气道分泌物,解除气道梗阻。
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