糖尿病患者控制血糖水平的同时应注意控制血压,高血压会促进糖尿病并发症的发生发展。首先糖尿病患者应加强血压监测,尽量早期发现高血压,其次要重视非药物治疗对控制血压的重要性,如果非药物治疗不能很好控制血压,就应选择适当的药物进行降压治疗。
糖尿病患者在进行血压监测时应避免白大衣高血压,即患者到医院进行测量血压时血压升高,而在医院外测量多次血压均为正常。白大衣高血压是由于患者对于医院、医生产生紧张心理而使血压升高,在医院外心理放松后血压就恢复正常。这一类高血压是不需要治疗的。糖尿病患者测量血压不应在同一时间段进行,应选择不同天的不同时间段进行,如可在连续几日分别测量晨起、上午、下午、睡前的血压,这样才能真实反映真实的血压状态和用药控制的效果。
糖尿病患者合并高血压者应重视非药物治疗,如减肥、低盐饮食、戒烟戒酒、适当运动、放松心情、起居规律等健康的生活方式。
如果在采取上述措施后,患者的血压仍未得到有效控制,就应考虑降压药物治疗,控制血压的水平要较非糖尿病患者更严格,血压控制在130/80mmHg以下为好。如果将糖尿病病人的血压由130/85mmHg降至120/80mmHg,这更有利于糖尿病肾病的防治。
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