目前临床已经证实重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)介导、T淋巴细胞依赖所引起的神经一肌肉接头处兴奋传递障碍的自身免疫疾病。
中医学以痿证论治,认为其多由脾胃虚弱、肝肾不足所引起,在治疗中少不了使用黄芪、白术、白芍、茯苓、当归、淫羊藿等健脾益气、调补肝肾的中药,药理研究发现,这些中草药的药理机制的确能达到治疗重症肌无力的目的。
(1)黄芪可以抑制AchRab的产生,从而减少对神经肌肉接头AchR的破坏,还可以调节机体的免疫功能,即调节细胞免疫功能,又调节体液免疫,使紊乱的免疫机制恢复平衡。其中可下调辅助性T淋巴细胞,抑制B淋巴细胞的特异性免疫应答,使细胞免疫及体液免疫都发生了变化,可以调节机体的免疫功能,使重症肌无力异常的免疫应答得以纠正。
(2)白术可增强网状内皮系的吞噬功能,提高淋巴细胞转化率,增强机体抗病力。
(3)白芍中含有的白芍总苷具有双向调节免疫系统功能的作用。
(4)茯苓具有免疫调节、诱生干扰素等多种生理活性。
(5)当归可清除血中的自由基,增非特异性吞噬功能,具有补体系统活化作用,对皮质素所致的抑制作用具有免疫增强作用。
(6)淫羊藿能增强下丘脑、垂体、性腺轴及肾上腺皮质轴、胸腺轴等的分泌功能等。
特别提示:中药治疗重症肌无力不管是从古代中医理论还是现代药理理论都有完整的科学体系支撑,临床应用意义较大。
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