支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,患者病程常呈慢性迁延性,哮喘反复发作。由于哮喘急性发作时气道狭窄,患者出现以呼气障碍为主的呼吸困难,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,逐渐导致肺部发生肺气肿,甚至肺大泡。
在某些情况下,哮喘患者的肺大泡可能发生破裂而形成自发性气胸。
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微其中泡破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔,肺组织被局部压缩。自发性气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难、胸闷,严重者可出现烦躁不安、大汗、紫绀、呼吸加快,脉搏细数等。
支气管哮喘患者常在剧烈咳嗽后出现气胸,由于气胸发生时的症状与哮喘急性发作的症状类似,容易被患者忽视。
但如果哮喘患者在剧烈咳嗽后呼吸困难加重,伴有胸痛,应用平喘药物治疗效果不佳就应考虑存在气胸的可能,应及时到医院就诊进行胸片检查,除外气胸。发生气胸的患者如果体积较小可以动态观察,如果肺部压缩严重就需要采用闭式引流的方法排出气体,使肺部复张。
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