永久性心脏起搏器植入体内后电池是不能更换的，如果起搏器自带电池电量耗尽，就需要重新安装起搏器。年龄超过七十岁的老年患者，一般植入起搏器后可应用终生而不需要更换，而较年轻的心律失常患者，生存时间较长，为了减少更换心脏起搏器的次数，因尽量延长起搏器的使用寿命。
起搏器的使用寿命与起搏器的电池容量和电池耗损有关。患者在选择起搏器时可选择电池容量较大的起搏器，这类起搏器的体积较大，设计使用年限一般在八年以上，但实际使用时间一般超过十年。
通过程控的方式可以调节起搏器的输出脉冲强度和频率，较小的输出脉冲强度和较慢的起搏频率理论上可以节省很多电能。每个心律失常的患者心脏起搏的能量不同，有些患者需要3伏，而有些患者0.5伏就可以了。针对每个患者的心脏情况，可将起搏器的脉冲强度调整为能够起搏心脏的较小脉冲强度，这样可以减少起搏器每一个输出电脉冲的能量，最大程度减少电量耗损。调整起搏心率为较慢的心率，可以减少起搏器电脉冲的输出次数，也有省电的作用。
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