心理治疗和药物治疗携手面对强迫症

当今社会，竞争日趋激烈，高度紧张的工作生活节奏和过度的压力导致了具有强迫心理的人越来越多，特别是生存在较大城市居民近年来强迫症患者人数急速上升，这也是强迫症发病率不断上升的直接因素。目前，强迫症已经被列入严重影响都市人群生活质量的四大精神障碍之一，成为时下精神心理疾病研究的重点。

强迫性神经症(简称强迫症)，是以反复的持久的强迫观念或和强迫动作为主要症状。强迫症的临床表现主要是非患者意愿但却难以摆脱及控制，使患者感到焦虑和痛苦。强迫症状包括强迫思维、强迫意向、强迫行为等，有的与精神因素有联系，内容不荒诞离奇，患者自知力存在，无其它精神病和明显精神衰弱性格特征。

强迫症的治疗主要分为心理治疗和药物治疗。心理治疗：基本原则同神经衰弱。药物治疗：不少研究结果表明强迫症患者存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节，故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。然而，研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一，提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症患者的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。

治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样，服用后可以让人睡眠增多，思维迟缓，外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻，可白天服药，如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激，表现为恶心，呕吐，厌食，腹泻，便秘。通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半量或1/4量开始，酌情缓慢加量。有些患者或家属在拿回药物之后看到药物说明书上写着很多药物副反应，于是担心服药后对身体不利而拒绝服用这类药物。从专科医生的角度看，这是完全没有必要的担心。药物说明书上记录的副反应是该药在对不同人群进行试验时观察到的不良反应，不可能在一个人身上全部发生。且药物不良反应常见于老年体弱者和儿童，一旦出现不良反应只要及时与专科医生联系，是完全可以处理的。患者和家属有时会担心药物会造成永久性大脑或其他器官损伤，是没有必要的。