强迫症的发生与遗传、生化、脑病理学及心理学等因素有关，另外生活事件和个体的人格特征在疾病的发生中也起到了一定的作用。随着遗传和生化研究的深入，药物治疗强迫症的效果日益显着，都不断提示强迫症的发生有生物学基础，有不少证据支持强迫症与5-羟色胺功能异常有关。
1、氯丙咪嗪、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等具有抑制5-羟色胺重摄取作用的药物，对强迫症有良好的效果；而缺乏抑制5-羟色胺重摄取作用的其他三环类抗抑郁剂，如阿米替林、米帕明、丙咪嗪、去甲咪嗪等，对强迫症的治疗效果不佳。
2、强迫症状获得缓解的患者，血清血小板5-羟色胺含量和脑脊液中5-羟吲哚醋酸含量会明显下降。
3、治疗血小板5-羟色胺和脑脊液中的5-羟吲哚醋酸基础水平较高的病例用氯丙咪嗪治疗效果较好。
4、某些研究发现，口服5-羟色胺受体激动剂MCPP（M-氯苯哌嗪）能使患者的强迫症状恶化，而5-羟色胺受体拮抗剂能逆转氯米帕明的治疗作用。
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