乙肝患者经常会出现病情恶化，假如及时治疗，就可以在最佳的治疗时间采取有效初始治疗手段，对于错过治疗时机的患者来说，病情则可能进一步发展，出现复发、乙肝肝硬化甚至肝癌，不同阶段的乙肝患者应有不同的优化治疗方案，根据患者病情、药物特点以及疗效情况，对所用治疗方案不断进行调整和优化。
1、慢性乙肝初治：慢性乙肝患者需长期进行抗病毒治疗，选药时应综合考虑疗效及安全性，一般半年是优化治疗的关键点，如果治疗效果不佳，加药优于换药，早停药容易导致复发，而延长治疗则可有效减少复发。
2、复发再治：乙肝患者病情复发后应积极开始抗病毒再治疗，可以在原来治疗药物的基础上选择优化联合策略，如拉米夫定联合阿德福韦酯、替比夫定联合阿德福韦酯及恩替卡韦联合阿德福韦酯等。
3、乙肝肝硬化：出现乙肝肝硬化的患者无论肝功能指标正常与否，只要被检测出乙肝病毒阳性，都应立即开始抗病毒优化或联合治疗，并坚持长期甚至终身治疗，以改善肝功能并延缓病情发展。
4、肝癌：乙肝病情持续恶化的终点就是肝癌，由于慢性乙肝导致的肝癌体内病毒复制活跃，仍然需要抗病毒治疗。
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