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肾功能不全患儿并发肾衰时如何补充营养

发布时间: 2012-12-19 10:58:29

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肾功能不全患儿并发肾衰时,机体蛋白质氮排泄进一步障碍,各种代谢产物(磷、有机酸)在体内的堆积进一步增多,导致内环境紊乱加剧,合理的营养补充方法可延缓病情进展,有助于康复。肾功能不全患儿并发肾衰时如何补充营养

蛋白质

蛋白质应以优质蛋白为主,对于肾衰急性少尿期无严重营养不良患儿,每日蛋白质为0.5g/kg。患儿若能进食,可给牛奶和优质动物蛋白,不宜食用豆类等植物蛋白。

糖类和脂肪

应尽量给患儿食用复杂的糖类(如淀粉,多糖等),减少精制糖,以减少甘油三脂合成。含纤维素饮食有助于改善糖耐量和抑制肠道细菌繁殖产氨,减少肠肝循环和减轻氮负荷。脂肪食物中补充肉毒碱、多不饱和脂肪酸有利于脂质代谢,避免高脂血症和肾功能进一步恶化。

水和电解质

肾功能不全患儿并发肾衰时对钾、钠、磷、水等排泄影响较大,补充时应参考血浆浓度水平和尿量,当尿量大于1000毫升时可不加以限制。少尿时会影响钠排泄,但有水潴留时可引起稀释性低钠血症。肾功能不全患儿并发肾衰时如何补充营养补钠量应控制在每日1~2克每天,在尿量增加后可增至2~克每天。

维生素

患儿需要补充的维生素主要为水溶性维生素,对脂溶性维生素则无特殊要求。肾衰会影响造血机能和钙、磷代谢,除常规补充维生素外,需额外补充叶酸、维生素B12和1α羟化维生素D3来改善贫血和肾性骨病。脂溶性维生素中维生素A经肾脏排泄,肾衰患儿者应避免过度补充。

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