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哪些继发性肾病综合征需与原发性相鉴别

发布时间: 2013-01-08 11:14:56

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确诊原发性肾病综合征,首先必须与继发性肾病综合征相鉴别。哪些继发性肾病综合征需与原发性相鉴别临床常见且需与本病鉴别的继发性肾病综合征主要有紫癜性肾炎、狼疮性肾炎糖尿病肾病等。

1.紫癜性肾炎:紫癜性肾炎患者临床表现为皮疹、紫癜、关节痛、腹痛及便血等,又有血尿、蛋白尿、水肿、高血压肾炎的特点。若紫癜特征表现不典型,易误诊为原发性肾病综合征。

2.狼疮性肾炎:狼疮性肾炎多见于20岁~40岁女性,患者大部分症状与原发性肾病综合征,不同的表现为患者多有发热、皮疹及关节痛。哪些继发性肾病综合征需与原发性相鉴别

3.糖尿病肾病:糖尿病肾病多发于糖尿病史10年以上的患者,可表现为肾病综合征,通过肾活检可明确诊断。

4.乙肝病毒相关肾炎乙肝病毒相关肾炎患者可表现为肾病综合征,可通过肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分。

5.淀粉样肾病:淀粉样肾病患者早期可仅有蛋白尿,一般经3年~5年后出现肾病综合征,可依靠肾活检确诊。

哪些继发性肾病综合征需与原发性相鉴别

6.恶性肿瘤所致的肾病综合征:由于各种恶性肿瘤均可通过免疫机制引起肾病综合征,甚至以肾病综合征为早期临床表现。因此对肾病综合征患者应做全面检查,排除恶性肿瘤。

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