脑梗塞患者常出现头痛,可随病情的好转而缓解或消失,要解除头痛,需从根本上解决脑梗塞,目前常用的治疗方法主要包括支持治疗、应用扩容药物及血管扩张剂、降低颅内压、抗凝治疗、溶栓治疗。
(l)支持治疗:脑梗塞急性期患者必须卧床休息,可给予低流量吸氧,昏迷患者应注意呼吸道通畅,及时吸痰、翻身,有发热及合并肺部感染者,应及早应用抗生素进行抗菌。
(2)应用扩容药物及血管扩张剂:应用血管扩张剂可有效改善恢复血液供应,增加脑血流量,目前临床常用的药物有低分子右旋糖酐、烟酸、罂粟碱、维脑路通、复方丹参液、川芎嗪、抗栓丸、己酮可可碱、培他定等。
(3)降低颅内压:脑梗塞患者出现大面积的脑梗死以及颈内动脉血栓形成可产生严重的脑水肿,目前临床常应用高渗液、利尿剂及自由基清除剂等降低颅内压。
(4)抗凝治疗:高凝状态的脑梗塞患者进行抗凝治疗可防止血栓扩大而加重病情,治疗过程中必须每日测出凝血时间、凝血酶原时间及活动度、纤维蛋白原测定。
(5)溶栓治疗:溶解血栓的常用药物治疗包括尿激酶、链激酶等,在血栓形成的早期应用可达到较好疗效,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
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