除了病情加重之外，流产是系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠中会遇到的另一重要问题。有20%~30%的SLE妊娠患者会发生流产，其总体发生率可能达到50%，远高于普通人群。
在一项对203例SLE患者的481次妊娠进行的回顾性对比研究中发现，在妊娠的狼疮患者中，自然流产、妊娠失败或死胎的发生率（21%）高于她们的朋友（14%）或亲戚（8%）。
高血压、狼疮肾炎、低补体血症以及抗DNA抗体滴度增高或抗心磷脂抗体阳性等因素，都会增加是SLE妊娠患者流产的危险性。
尽管在临床中出现抗磷脂抗体并非预示着必然流产，但如果SLE与抗磷脂抗体阳性同时存在，则患者自然流产的危险性会明显增加。在一项针对554例狼疮妇女的10项调研中发现，抗磷脂抗体阳性（约占被调查SLE女性患者的38%~59%）、狼疮抗凝物（约占36%）或抗心脂抗体阳性（约占39%）的患者出现流产的机会明显增多。此外，SLE妊娠患者的流产主要发生于妊娠中期。
通过相应的预防措施，可以帮助SLE妊娠患者降低流产的风险。因此，所有SLE妊娠患者都应该在医生的指导下采取一定的预防措施，并进行抗磷脂抗体的检查。
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