重症肌无力是一种自身免疫性疾病,胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫球蛋白等是常用治疗药物,相关研究表明采用糖皮质激素强地松口服联合静脉注射免疫球蛋白治疗重症肌无力疗效较好。
糖皮质激素可对免疫系统产生广泛的调节作用,成为传统治疗中主要的治疗手段之一。但长期大量应用激素有着严重的不良反应,特别是在重症肌无力危象时的短程大剂量冲击治疗,可抑制突触前膜乙酰胆碱的释放,有可能导致肌无力加重,出现呼吸肌麻痹时需使用呼吸机辅助呼吸。
免疫球蛋白可提供大量独特型抗体,这些抗体能中和病理性自身抗体,阻止它们作用于自身抗原;同时还能减少自身抗体的产生;可加速IgG型抗体的降解代谢;抑制病理性细胞因子;调节T细胞功能并中和超抗体,从而使毒性T细胞减少;竞争或抑制抗体循环免疫复合物与自身抗原的结合;加强循环免疫复合物的灭活。
烟碱型乙酰胆碱受体是造成重症肌无力自身免疫应答的抗原,静脉注射免疫球蛋白治疗不仅使重症肌无力的临床症状好转,而且治疗后患者血中的滴度较治疗前明显降低。
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