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丙种球蛋白治重症肌无力的机制与适应证

发布时间: 2012-12-11 13:39:43

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重症肌无力是由神经-肌肉接头触突后膜乙酰胆碱损害的自身免疫疾病。因人血丙种球蛋白含有健康人群血清所具有的各种抗体,具有增加体液免疫,中和传染性物质及毒素、竞争性结合单核-吞噬细胞系统Fc受体,中和病理性自身抗体,并能增加机体的免疫调节作用,所以常应用于重症肌无力的治疗。

治疗机制:静脉注射人血丙种球蛋白可通过对抗乙酰胆碱受体抗体,或从乙酰胆碱受体的位点上取代乙酰胆碱受体抗体,从而保护乙酰胆碱免遭乙酰胆碱受体抗体的损害。丙种球蛋白治重症肌无力的机制与适应证该项疗法可提高重症肌无力患者血液循环中IgG浓度,干扰或抑制抗乙酰胆碱受体抗体与触突后膜上乙酰胆碱受体结合,干扰补体C3的激活过程,减少乙酰胆碱受体的破坏,加快乙酰胆碱受体抗体的破坏,起到免疫清除作用。丙种球蛋白的应用抑制了自身免疫过程,减少了乙酰胆碱受体抗体的产生,提高了机体的抵抗力,减少感染及并发症的发生,治疗安全有效。

适应证:对重症肌无力危象或各种类型危象,难治性重症肌无力,胸腺切除术前准备,体质差,不能用激素,不能用其他免疫抑制剂或手术者,或用胆碱酯酶抑制剂和激素效果不满意者。丙种球蛋白治重症肌无力的机制与适应证

临床应用疗效:见效快,疗程短,肌无力恢复迅速,治疗操作简单方便,不需要特殊设备,各级医院均可开展,几乎无禁忌证,长期维持治疗无免疫抑制,可增强抗感染能力。

副作用:较少见,部分患者可出现双足水肿,头痛,恶心(滴速快者),轻度输液反应或休克,高黏血症,癫痫发作。严重副作用见过敏性休克,脑栓塞,无菌性脑膜炎,急性肾衰竭,肺栓塞等。

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