肩周炎和肩-手综合征都可引起肩部疼痛和活动受限,但两者又有不同之处,应仔细鉴别。
1.病因不同:肩周炎是指肩关节周围软组织的慢性进行性炎症,可由软组织退变或劳损、上肢固定过久、受凉等因素引起;肩-手综合征是因上肢植物神经功能异常引起,心肌梗死、颈椎间盘病等可诱发此病。
2.症状不同:肩周炎的主要症状为肩部疼痛,呈持续性,天气变化或劳累可使症状加重,并放射至颈项及上肢。
肩关节各方向活动都受限,以外展、上举、内外旋明显。肩部压痛点广泛,以肱二头肌长头腱部最明显。后期肩关节可呈僵硬状态;肩-手综合征的主要症状为肩关节及手肿痛,活动受限,并伴有手部肤色改变。病变早期患手出现明显肿胀,手指变粗,手指皮肤呈粉红色或紫红色,回血反应差,手及上肢皮肤温度降低。手腕背伸受限,且手指间关节处于伸展位屈曲时也受限,被动活动可引起剧烈疼痛患者还会出现肩关节活动受限,但无局限性压痛点。

3.X线检查不同:肩周炎X线检查一般无异常,有时可见冈上肌钙化、大结节密度增高等;肩-手综合征X线检查,可见肩手部骨骼局造型脱钙。
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