脑瘫患儿不同体位时的穿脱衣服技巧

脑瘫患儿因中枢运动系统受损，会出现肌张力异常、肌无力、运动失调等功能障碍，大多数患者生活不能自理，有时连穿脱衣服也需家人帮助，以下为患儿处于不同体位时家属帮助患儿穿脱衣服的技巧。

1.俯卧位：当给正常孩子穿脱衣服时，经常选择仰卧位，而对于脑瘫儿童，这种体位如处理不当，易诱发全身的强直反应，给穿脱衣服带来极大困难，所以日常生活中较常选用俯卧位，让儿童趴在床上或家属的双腿上，孩子双腿分开，膝关节屈曲，家属用手抓住患儿患侧（即相对严重一侧）的肘关节附近部位，慢慢的孩子的手臂拉直之后，慢慢把衣服袖子套在患儿手臂上，然后再穿另一侧。穿脱裤子时，孩子的双腿屈曲，脚尖转向外侧，穿完一侧，再穿另一侧，这样可以抑制双下肢伸肌张力的增高。

2.侧卧位：脑瘫儿童处于侧卧位时，其身体向后弯曲倾向缓解，头和两肩易前提，故容易套头和不绕缠肩膀，背部系带方便。而当侧卧位时其肩稍向前提，将手臂向前拉四肢伸直的阻力、抵抗均少了，两臂也易穿到袖中。同时儿童的股关节、膝、足都容易屈曲，不用太费劲就可以穿裤子、袜子及鞋子等。另外在侧卧位时，脑瘫儿童的全身强直反应减少，此时可增进其头、眼及手的控制，为此儿童能观察周围事物，矫正自己的动作，会开始配合、协同穿衣物，增强并发展其穿脱衣物的能力。

3.坐位或站位：对于有一定躯干控制能力和手部抓握能力的脑瘫儿童，家属应尽早诱导他们学习穿脱衣服的能力。家属可安排儿童呈坐位或立位，指导其一只手抓住木棒或床栏以抑制手的摇摆动作出现，另一只手把衣服套在头上，把手伸入袖中，接着双手交换，把另一只手穿入衣袖。穿脱裤子时，也用一只手抓住眼前的木棒或床栏，用另一只手把裤腿套至腿上，拉到膝关节以上，然后双手交换，把另一裤腿穿上，最后身体略微前倾，用一只手或双手同时把裤子提上。脱衣服的动作顺序与之正好相反。