面肌痉挛和面瘫为面部病变，有时两者难以区分，应进行仔细鉴别。
1.发病年龄不同
面肌痉挛多在中年后发病，且多见于女性；面瘫是一种常见病，不受年龄和性别限制。
2.疾病概念不同
面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐；面瘫是一种常见病，以面部表情肌肉出现运动障碍为主要特征。
3.症状不同
面肌痉挛症状较轻，病变初期可见一侧眼轮匝肌出现不自主的阵发性抽搐（即通常所说的眼跳），但不易引起患者注意。随病情发展，病变逐步累及同侧其他面肌，以口角抽搐最引人注意。患者在病变部位出现以阵发性、快速及不规律为特征的抽搐，起初程度较轻、持续几秒，后期程度加重且持续时间可达数分钟，但间歇时间长短不一。
病情严重时，患侧面部呈强直性，表现为同侧眼睛睁不开、口角歪斜，患者常无法正常说话。
面瘫发病突然，患者常常在清晨时发现一侧面颊动作不灵、口眼歪斜严重时面部表情肌完全瘫痪，患者前额皱纹消失、眼裂扩大、口角下垂，甚至连最基本的抬眉、闭眼、努嘴等动作都无法完成。
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