原发性和继发性面肌痉挛均会出现抽搐，但两者有不同之处，应仔细区分。
1.病因不同
原发性面肌痉挛病因不明，研究认为与血管因素、面神经受压、遗传等因素有关，本病在多种因素的相互作用下出现。
继发性面肌痉挛是面瘫后遗症之一，由患侧麻痹神经未完全激活、功能未完全恢复而引起。
2.症状不同
原发性面肌痉挛始发症状为一侧眼轮匝肌出现阵发性不自主的抽搐，类似眼皮跳，随病情发展逐步扩展到同侧其他面肌。
发作前常无先兆，发作时表现为面部肌肉快速频繁的抽动，每次发作可持续数秒至数分钟，间歇期无异常出现。严重时患侧面部呈强直性，表现为患侧眼睛睁不开、口角歪斜，致使患者无法说话。疲倦、精神紧张及面部自主活动可使抽搐加剧，但患者无法控制本病发作。值得注意的是，抽搐可由咀嚼、面部自主活动诱发，也可在静止状态下出现，一般为单侧发病。
继发性面肌痉挛常由抬眉、眨眼等动作诱发，可为双侧发病。受累面肌出现阵发性、快速抽搐，以眼睑、口角抽搐明显。患侧眼睑松弛、眼裂变小，视力受到严重影响。病变严重时，患侧面部肌肉出现萎缩。
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