面肌痉挛和特发性眼睑挛缩的症状有相似之处而易混淆，故应进行仔细区分。
面肌痉挛
本病多以一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐为首发症状，即所谓的眼跳。随病情发展，同侧其他面肌均可受累，尤以口角抽搐明显。
病初抽搐持续时间短（仅为数秒），病变中后期持续时间可达数分钟甚至更长。病变严重时，患侧面部呈强直性挛缩，导致患侧眼睛无法睁开、口角歪斜；疲倦、精神紧张及自主运动可使症状加剧，睡觉后多数抽搐停止；本病多为单侧发病，两侧痉挛者较少见。当患者双侧面部均出现痉挛时，往往为两侧先后起病，一侧抽搐停止后、另一侧再发作，且抽搐程度为一侧轻一侧重。除肌肉挛缩外，少数患者会出现头痛、耳鸣及面部疼痛表现。
特发性眼睑挛缩
本病以眼睑不自主抽搐为常见症状，多为双侧发病。
患者眨眼次数增多，并伴有眼睑下垂及眼睑无力挛缩症状在睡眠、张口、讲话、打哈欠等动作出现时得到改善，而在疲劳、紧张、阅读、强光照射下及行走时出现或加重；除眼睑挛缩症状外，患者还可伴有精神障碍，如面部感觉异常、情感淡漠、面部动作刻板等。
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