由于肺动脉压力增加，不仅限制了心脏流向肺脏的血液，而且为了抵御这种增加的压力，心脏不得不加大泵血力度，它通过增大每一个肌肉细胞的体积，试图适应这种情况，心脏逐渐增大，特别是右侧心脏(泵血进入肺脏的一侧)。
然而，时间久了，右心的心肌细胞过度伸展而不能有效收缩，最终在这个持续高压下丧失正常能力，成为右心衰竭增大的右侧心脏又会像左侧偏移，将左侧心脏挤压缩小，继之向身体其余部分提供血液量更加减少。
平均右心室压力达到60毫米汞柱(mmHg)是右心室正常负荷的极限，超过60毫米汞柱后，右心室进一步增加心脏排血的能力就严重下降。这就好像一个有100斤力气的人，也许可以勉强搬动120斤的重物，但要努力搬动150斤的重物，就很困难。若及时采取积极有效的治疗措施，你受损的心脏是可能好转或逆转的。
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