鼻咽癌病灶深在头颅中央部位，临床表现极为复杂多变，极易漏诊、误诊或长期延误诊断，导致病人失去早期治愈的机会，显著增加治疗难度，加大病人痛苦，减少治疗后生存期。
因此鼻咽癌的早期诊断对其治疗很重要。
若患者出现不明原因的持续性或间歇性回缩性涕血(或痰血，特别是清晨出现的痰中混血)、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视或颈部肿块等症状，应尽早进行间接鼻咽镜或电子内镜检查，根据检查结果酌情或择期行鼻咽部活检，同时还可进行EB病毒血清学(VCA-IgA、IgM、IgG)、血清铁蛋白、血清鳞癌抗原、癌胚抗原、鼻咽及颅底的增强CT等必要检查。
需要特别注意的是，由于鼻咽部的特殊解剖结构及其毗邻的重要组织，鼻咽癌同全身其他任何部位的恶性肿瘤的诊断有着显著不同的特点，鼻咽黏膜外观正常或鼻咽部首次活检阴性并不能排除鼻咽癌，鼻咽原发癌灶可能在不影响鼻咽粘膜表面形态的情况下，向颅内侵犯。
因此，对可疑的患者，需要进行综合评估，并注意密切随访，必要时应反复多次进行鼻咽部活检，直至确诊。
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