强直性脊柱炎除侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，对于身体的其他系统也可能造成一定影响，表现出不同的关节外表现。
1、心脏病变：强直性脊柱炎患者易出现主动脉瓣病变，如主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞、完全性房室传导阻滞、心绞痛等，部分年龄较大、病史较长、外周关节病变较多的患者也可能合并心脏病。
2、眼部病变：强直性脊柱炎患者可出现结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎等眼部疾病，但常为自限性，部分患者需用皮质激素治疗，一旦病情延误，患者可出现青光眼或失明。
3、耳部病变：据统计，强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎，发生慢性中耳炎的患者其他关节外症状也明显多于无慢性中耳炎的患者。
4、肺部病变：强直性脊柱炎患者发生肺部病变较为少见，患者在病情后期可出现上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
5、神经系统病变：强直性脊柱炎根据患病部位及合并疾病的不同可出现脊髓压迫症、马尾综合征、下肢或臀部神经根性疼痛、运动功能障碍等神经系统病变。
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