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强直性脊柱炎可引起哪些关节病变

发布时间: 2013-10-04 11:19:10

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强直性脊柱炎可引起以下关节病变:

(1)骶髂关节:最早为骶髂关节炎,后发展至腰骶部、胸椎及颈椎。下腰痛和僵硬常累及臀部、大腿,但无神经系统体征。强直性脊柱炎可引起哪些关节病变强直性脊柱炎下腰痛可从一侧转至另一侧,直腿抬高试验阴性。直接按压骶髂关节或使其伸展,可引起疼痛。有时只有骶髂关节炎的X线表现而无症状和体征。

(2)腰椎:下腰痛和活动受限多为腰椎受累和骶髂关节炎所致。早期为弥漫性肌肉疼痛,以后集中于腰骶椎部。腰部前屈、后伸、侧弯和旋转均受限。腰椎棘突压痛,腰背椎旁肌肉痉挛后期有腰背肌萎缩。

(3)胸椎:腰椎受累后波及胸椎。可有胸背痛、前胸和侧胸痛。胸部扩张受限。胸痛为吸气性,可因咳嗽、喷嚏加重。主要由于即节、肋骨肋软骨连接处、胸骨柄关节和胸锁关节受累。强直性脊柱炎可引起哪些关节病变胸廓扩张度较正常人降低50%以上。

(4)颈椎早期改变:可为颈椎炎由腰胸椎病变上行而来。可发生颈胸椎后凸畸形,头常固定于前屈位。颈后伸、侧弯、旋转可受限。可有颈椎部疼痛,沿顶部向头部放射。神经根痛可放射至头和上臂。有颈部肌肉痉挛,最后肌肉萎缩

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