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强直性脊柱炎患者关节病变表现

发布时间: 2012-12-12 14:08:31

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强直性脊柱炎患者多有关节病变,且绝大多数首先侵害骶髂关节,之后累及颈椎。具体关节病变表现如下:

骶髂关节炎:约90强直性脊柱炎病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行进展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。强直性脊柱炎患者关节病变表现但直截按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不像坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检察发现有异常改变。约3强直性脊柱炎颈椎最早受累,以后下行进展至腰骶部,7强直性脊柱炎为几具脊柱段同时受累。

腰椎间盘突出变:腰椎脊柱受累时,多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

胸椎病变:胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。强直性脊柱炎患者关节病变表现如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏胸痛加重。严峻者胸廓维持在呼所状态,胸廓扩张度较正凡人降低50以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。

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